Les élections se sont déroulées le 7 octobre 2018 en même temps que les élections législatives et régionales. La démocratisation de l’archipel de Sao Tomé-et-Principe a eu lieu en 1991.

Le pouvoir se partage principalement entre l’Action Démocratique Indépendante (ADI) de Centre Droit et le Mouvement pour la libération de Sao Tomé et Principe qui est un parti social démocrate (MLSTP-PSD). A Sao Tomé, José Maria da Fonseca du MLSTP-PSD est élu maire.